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得了乳腺癌却活过百岁?你知道他们是如何预防和治疗的吗?

来源:北京当代医院 发表时间2021-03-19 在线咨询
导读

我们似乎总能听到明星患乳腺癌去世的消息,林黛玉、陈晓旭、姚贝娜、阿桑、叶凡等,他们去世的时候都还很年轻。其实也有患乳腺癌后长寿的人,比如宋美龄,查出乳腺癌后,做了

我们似乎总能听到明星患乳腺癌去世的消息,林黛玉、陈晓旭、姚贝娜、阿桑、叶凡等,他们去世的时候都还很年轻。其实也有患乳腺癌后长寿的人,比如宋美龄,查出乳腺癌后,做了手术,经历复发,再次手术,却一直活到了106岁。

 

科学认识乳腺癌

 

几乎所有的乳腺癌都来自乳腺导管和腺泡的上皮细胞,而脂肪细胞极少癌变。所以,并不是胸越大越容易得乳腺癌。另外,男性也有乳腺组织,上皮细胞。所以,男性也会得乳腺癌。

最新数据显示,乳腺癌已经取代肺癌,成为全球第一大癌。我国乳腺癌发病率正以每年3.9%的速度递增,每年新发女性乳腺癌19万例,男性约4千名,且发病率逐渐年轻化。

什么情况下要引起重视?

 

国内外学者大多认为,“导管上皮非典型增生”会发生癌变,而单纯的乳腺增生是正常生理现象,并不会癌变,也不是乳腺癌的前兆,大家不必惊慌。但是,新发现乳房肿块,或原有肿物突然增大,局部皮肤变化、凹陷、水肿、乳头外观或方向改变,乳头溢液、皮疹或结痂,这些都是乳腺癌的症状,务必及时到医院检查。

由于自身代谢或环境的影响,人体内随时随地都在发生DNA突变,有的基因负责修复DNA错误。一旦这些“修复性基因”突变失效,DNA修复能力就会大大减弱,错误积累到一定程度就会发生癌症。

大约有10%的乳腺癌与基因突变有关,主要有12种,其中BRCA1/2基因最主要,携带BRCA1、BRCA2突变基因的人,越有50%-70%的人罹患乳腺癌。而这种基因的突变,有50%的几率遗传给后代。

好莱坞影星安吉丽娜朱莉,不幸遗传了母亲的BRCA1突变,她的母亲、外婆、曾外婆、姨妈都是因为乳腺癌或卵巢癌去世的。所以,朱莉在40岁之前,就对双侧乳腺、卵巢进行了预防性切除。
 

 

直系血亲里有以下情况之一的朋友,携带BRCA基因突变概率比较高。

50岁前得乳腺癌

一人两侧乳房都得乳腺癌

或一人同时得乳腺癌和卵巢癌

多位亲人得乳腺癌 卵巢癌

男性得乳腺癌

得乳腺癌还能活多久?

 

乳腺癌患者的生命时长与乳腺癌的分期、分型,以及是否进行科学治疗有关。临床上,通常使用TNM分期系统,根据肿瘤大小(T)、淋巴结是否转移和转移数目(N),以及是否转移到其他器官(M),综合分析进行分期。

不同分期的乳腺癌患者5年生存率大不相同。0期是原位癌,生存率100%,IV期是晚期转移乳腺癌,治愈率为20%。乳腺癌常见的转移部位有患侧腋窝淋巴结、肺、胸膜、肝、骨、脑等。

乳腺癌转移到肺部成为乳腺癌肺转,而不是肺癌。除了分期,不同乳腺癌亚型的生存率也不同。今天介绍一下分子分型法。根据癌细胞表面表达的蛋白分子,可以将乳腺癌分为激素受体阳性、HER2阳性、三阴性三大类。

激素受体指雌激素受体(ER),孕激素受体(PR),HER2指人表皮生长因子2。再根据它们表达的阳性和阴性,进行组合分类。如ER阴性、PR阴性、HER2阴性就是三阴乳腺癌。

乳腺癌的治疗方式有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等。不同分型的愈后和治疗手段也不同。激素受体阳性乳腺癌预后最好,三阴性恶性程度最高。

如何发现和预防乳腺癌?

 

早预防、早发现、早治疗,几乎是所有癌症治疗的宗旨。乳腺癌从单个癌细胞经分裂增殖发展成直径约1cm的肿块,需要约30次倍增,至少得三年。世卫组织建议40岁以上的女性,每年进行一次乳腺癌肿瘤的普查,高危人群尤其要注意,他们罹患乳腺癌的概率是普通人的2~4倍。

乳腺癌高危人群有:月经初潮早、绝经迟,35岁尚未生育或35岁以后生育第一胎、母系(母亲、姐妹、女儿、外祖母)有乳腺癌家族史。另外,建议乳腺腺体密度高的朋友定期检查。
 

如图,从左到右乳腺致密程度逐渐增加,最左边乳腺含大量脂肪,致密度最低。

 

乳腺癌常见筛查手段

 

除了触诊,目前比较有效的检查手段是乳腺钼靶检查,辅以磁共振成像(MRI)。乳腺钼靶检查,可以检测出医生触摸不到的乳房肿块。喝酒、肥胖、熬夜都是乳腺癌致病的相关因素。建议大家尽量规律作息,多吃蔬菜水果,定期锻炼身体,远离癌症。

多一份对疾病的了解,少一分对生命的恐慌。

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